Muoti

Apua, pilleri unohtui – olenko raskaana?

Tilanne on tuttu monelle naiselle. Apua! Raskaaksi tuleminen ei juuri nyt kuulu suunnitelmiin. Mikä neuvoksi? Yleensä voidaan onneksi todeta, ettei syytä huoleen. Jos olet unohtanut vain yhden yhdistelmäehkäisypillerin ja unohduksesta on alle vuorokausi, et todennäköisesti ole raskaana.

Vaikka pillereiden unohtelu onkin naisilla varsin yleistä, me eurooppalaiset olemme onneksi tutkimusten mukaan tunnollisempia pillereiden käyttäjiä verrattuna amerikkalaisiin kanssasisariimme.1 Ehkäisypillerit ovatkin oikein käytettynä erittäin luotettava menetelmä, ja vain alle 1 % naisista tulee raskaaksi, kun pillereitä käytetään ohjeiden mukaisesti. Jos pillereitä (21/7-annostelu) unohtaa useita ja/tai monta peräkkäin, asia voi olla toisin. Erityisesti pillereiden unohtelu taukoviikon jälkeen lisää raskaaksi tulon riskiä.

Riski riippuu monesta seikasta

Raskaaksi tulemisen riski riippuu siitä, missä vaiheessa pilleriliuskaa unohdus on tapahtunut, montako pilleriä on unohtunut, millainen pillereiden annostelu on käytössä ja milloin on ollut yhdynnässä. Tutkimusten mukaan tiedetään, että pillereitä unohdetaan usein juuri taukoviikon (7 päivän tauko) jälkeen, kun käytössä on perinteinen 21/7-annostelu.2

Tauon jälkeinen unohtaminen on riskialtteinta

Tauon jälkeen pillereiden unohtelu on harmillisinta, sillä juuri silloin saattaa helpoiten tulla raskaaksi. Tauon eli hormonittoman jakson aikana naisen oma hormonitoiminta lähtee käyntiin, koska elimistössä ei enää ole keltarauhashormonia, joka pillereissä estää raskautta (ovulaatiota). Jos pillereitä unohdetaan taukoviikon jälkeen esimerkiksi kolme(käytössä 21/7-annostelu), ei ovulaatiota estäviä hormoneja saada kymmeneen päivään ja näin riski ovulaatiolle ja raskaudelle kasvaa.3

Nykyään on olemassa myös ehkäisypillereitä, joissa perinteistä seitsemän päivän taukoa ei enää ole, vaan hormoniton jakso on lyhennetty esim. neljään päivään (24+4-annostelu). Taukoa ei pidetä, vaan pillereitä käytetään yhtäjaksoisesti 28 päivän ajan.

Yhdistelmä- ja minipillereillä on eroja

Jos kierron aikana vain yksi hormoneja sisältävä pilleri on unohtunut, eikä sen ottaminen ole enempää kuin 24 tuntia myöhässä, otetaan unohtunut pilleri heti muistettaessa ja jatketaan pillereiden käyttöä normaaliin tapaan. Ehkäisyteho säilyy ja lisäehkäisyä ei tällöin tarvita. On kuitenkin tärkeää huomioida, onko kyseessä yhdistelmä- vai minipilleri.

Minipillerit sisältävät vain yhtä hormonia (keltarauhashormoni), kun taas yhdistelmäpillereissä on kahta hormonia (keltarauhashormonia sekä estrogeenia). Minipillereitä käytettäessä jo yhdenkin pillerin yli 12 tunnin myöhästyminen saattaa heikentää tehoa. Yhdistelmäpillereiden kohdalla vastaava unohdus ei juuri vaikuta.

Kysy tarvittaessa neuvoa!

Pilleripakkauksissa on tarkat ohjeet siitä, mitä tehdä unohdustilanteissa. Lisäksi voit kysyä neuvoa lääkäriltäsi, terveydenhoitajaltasi, apteekista tai ehkäisypillereiden valmistajalta. Jos olet unohtanut useita pillereitä liuskasta, eikä seuraavia kuukautisia tule, kannattaa tehdä raskaustesti. Mikäli raskaustesti on negatiivinen, voit jatkaa pillereiden käyttöä normaalin tapaan. Testituloksen ollessa positiivinen, keskeytä pillereiden käyttö ja ota yhteyttä lääkäriin.

Apua voi löytyä erilaisesta annostelusta tai menetelmän vaihdosta

Jos unohtelet e-pillereitä silloin tällöin ja erityisesti tauon jälkeen, kannattaa kokeilla e-pillereiden tauotonta annostelua (24+4) tai pitkävaikutteisia menetelmiä kuten hormonikierukkaa tai implantaattia. Hormonikierukan ja implantaattien käyttöön ei liity käyttäjävirheitä, eli niitä ei voi unohtaa, koska lääkäri asettaa ne paikoilleen. Valmisteesta riippuen niitä voidaan käyttää yhtäjaksoisesti 3 tai 5 vuotta. Myös ehkäisyrenkaasta tai -laastarista saattaa olla apua, koska niitä ei tarvitse muistaa ottaa joka päivä. Rengas on muistettava vaihtaa kerran ja laastari kolme kertaa kuussa. On kuitenkin tärkeää huomioida, että niiden käyttöön liittyy taukoviikon pitäminen. Tauon jälkeen myös renkaan tai laastarin asettaminen paikoilleen voi unohtua. Nämä unohdukset saattavat heikentää niiden ehkäisytehoa, aivan kuten ehkäisypillereidenkin.

1. Grubb GS, et al. Obstet Gynecol 2008;111:63S.
2. Aubeny E. et al. Eur J Contracept 2002;7:155-161.
3. Klipping C. et al. Contraception 2008;78:16-25.